Influence de la binauralité sur la localisation et la compréhension de mots avec ou sans bruit de fond : comparaison d’enfants implantés unilatéralement, bilatéralement ou porteurs d’un appareillage bimodal

Abstract

L’implantation cochléaire a fait ses preuves dans le domaine de la surdité en permettant la réhabilitation de la perception auditive et de la compréhension de la parole, chez les enfants comme chez les adultes. Cependant, les porteurs d’implants sont souvent mis en échec dans certaines situations de communication complexes telles que la compréhension dans un environnement bruyant et la localisation de la source sonore. L’audition binaurale semblant revêtir une grande importance dans ces types de situations, de nombreuses études ont cherché à objectiver les bénéfices apportés par l’implantation bilatérale et bimodale, censées rétablir la binauralité. Partant de l’hypothèse de supériorité de l’écoute binaurale sur l’écoute monaurale, l’objectif de ce mémoire est d’investiguer les avantages de la binauralité dans des situations de compréhension verbale avec ou sans bruit de fond et de localisation de la source sonore verbale, puis de déterminer l’appareillage controlatéral permettant d’obtenir les meilleures performances, entre l’implant cochléaire et la prothèse conventionnelle. Afin de mettre à l’épreuve les différentes hypothèses, un échantillon de 55 enfants présentant une surdité sévère à profonde ont été soumis à trois épreuves expérimentales : une tâche de reconnaissance de mots, de compréhension dans le bruit de fond et de localisation de mots. Ils bénéficient tous d’une implantation cochléaire unilatérale, bilatérale ou d’un implant complété d’une prothèse controlatérale. Les résultats de l’étude mettent en avant l’influence positive de l’écoute binaurale dans la localisation de la parole. Il apparaît également que l’implantation bilatérale offre de meilleures performances en localisation verbale que l’implantation bimodale ou unilatérale. En revanche, les résultats ne permettent pas de démontrer l’influence de la binauralité et la supériorité de l’implantation bilatérale dans les tâches d’intelligibilité avec ou sans bruit de fond. Les biais et limites de cette étude incitent cependant à interpréter avec prudence les résultats de ce mémoire.