Pourquoi les modalités d'imagerie utilisées dans le diagnostic de l'ostéochondrose de l'épaule sont-elles différentes chez le chien et chez l'Homme ?

Abstract

L’ostéochondrose est une pathologie orthopédique développementale touchant à la fois les jeunes chiens de grandes races, et les adolescents / jeunes adultes humains. L’anamnèse et l’examen clinique sont déjà très évocateurs de la pathologie mais il est nécessaire d’effectuer des examens complémentaires afin de confirmer le diagnostic. Actuellement en médecine vétérinaire c’est la radiographie qui est utilisée le plus souvent en routine, et parfois d’autres modalités d’imagerie telles que le scanner, l’arthroscopie et l’arthrographie. En revanche, en médecine humaine ces méthodes semblent dépassées : l’IRM est la modalité de choix pour évaluer l’articulation de l’épaule douloureuse. Cet examen permet en effet de visualiser simultanément les structures osseuses, cartilagineuses et tissulaires. Chez le chien, la petite taille de l’articulation de l’épaule rend difficile l’évaluation correcte de ses composants à l’IRM, en particulier les cartilages articulaires. De plus, un risque anesthésique associé à un coût d’examen encore élevé sont également deux explications à son utilisation limitée dans le diagnostic de l’ostéochondrose de l’épaule chez le chien. L’examen clinique associé à la radiographie restent donc à l’heure actuelle la meilleure procédure diagnostique pour cette pathologie chez le chien.