Traitement chirurgical du carcinome hépatocellulaire chez le chien

Abstract

Le carcinome hépatocellulaire est la tumeur hépatique la plus fréquente chez le chien bien que les tumeurs hépatobiliaires primaires restent rares. Les signes cliniques sont variés et peu spécifiques. Le diagnostic est réalisé à l’aide de l’imagerie, de la cytologie et surtout de l’histopathologie. Le traitement de choix pour le carcinome hépatocellulaire massif est la lobectomie hépatique complète ou partielle. Ce traitement est largement utilisé et montre de bons résultats. Chez l’homme, le carcinome hépatocellulaire est bien plus fréquent et est généralement la séquelle de dysfonctions ou maladies hépatiques telles que l'hépatite ou la cirrhose. En plus de l’hépatectomie, la transplantation hépatique est un autre traitement chirurgical possible en médecine humaine mais actuellement non envisageable en médecine vétérinaire. Bien que la chirurgie par laparotomie reste le « gold standard », chez l’homme la chirurgie par laparoscopie est devenue une procédure sûre et la chirurgie hépatique robot-assistée gagne de l’importance. Chez le chien, la chirurgie par laparoscopie reste en cours de développement.