La Mobilité des Intervenants Psychosociaux dans le secteur de la Santé Mentale

Abstract

La réforme 107 des soins en santé mentale, en vigueur depuis l’année 2011 en Belgique, fait évoluer la politique belge en santé mentale vers la désinstitutionalisation des soins psychiatriques en encourageant la mise en place de circuits et de réseaux de soin autour de l’usager en souffrance mentale. Une de ses principales innovations a été d’instaurer la création d’équipes mobiles chroniques et de crise pour favoriser la prise en charge des problématiques psychiatriques dans le milieu de vie. Cette recherche exploratoire fait appel à l’approche qualitative pour étudier le point de vue des travailleurs psychosociaux en équipe mobile sur les caractéristiques de ce nouveau dispositif qui vient modifier les pratiques et la vision des soins en santé mentale. Les perceptions des intervenants ont été étudiées à l’aide d’entretiens semi-directifs. La question du bien-être au travail a également été interrogée à travers l’analyse du discours et de trois échelles de Likert évaluant le stress professionnel, les stratégies de coping et le sentiment d’auto-efficacité au travail. L’objectif poursuivi est de déterminer les différents enjeux cliniques du dispositif de mobilité dans le secteur de la santé mentale. Les résultats montrent dans un premier temps que l’accès à l’environnement et l’informalité du cadre, qui sont deux aspects qui ont été interrogés dans cette recherche, ont différents impacts sur le travail des intervenants psychosociaux dans le domaine de la santé mentale et qu’ils favorisent la création du lien entre les intervenants et les usagers. Dans un deuxième temps, les analyses des discours et des questionnaires montrent que les intervenants en équipe mobile semblent évoluer dans des conditions professionnelles satisfaisantes mais que ces derniers regrettent le manque de moyens, la précarité du statut des équipes mobiles et le fait que ces équipes soient rattachées aux hôpitaux. Ces résultats exploratoires ouvrent le champ pour des recherches ultérieures de plus grande envergure et comprenant une population contrôle de façon à avoir une idée plus précise de la manière dont ce dispositif impacte les travailleurs. D’autres notions seraient également intéressantes à investiguer, comme par exemple la perception de contrôle des intervenants en équipe mobile sur leur lieu de travail.