Cas atypique d'intoxication aux anticoagulants

Abstract

L’intoxication aux anticoagulants est l’une des intoxications les plus fréquentes chez nos animaux de compagnie. Lors de ces intoxications, les signes cliniques apparaissent généralement au minimum dans les 24 à 48 heures suivant l’ingestion. On retrouve principalement de l’hématurie, des hématomes sous-cutanés, des ecchymoses, des hémorragies internes, ... Le 19 Octobre 2018, un bouvier bernois a été présenté en autopsie à la Faculté de médecine vétérinaire de Liège avec une anamnèse de suspicion d’ingestion de rodenticides anticoagulants. Ce chien présentait pour seules lésions une hémorragie vésicale s’étant infiltrée aux tissus environnants, et des nodules vésicaux. Aucune lésion sous-cutanée n’a été observée. Des prélèvements de foie ont été effectués et analysés. Les résultats toxicologiques sont revenus positifs aux anticoagulants. Au cours de ce travail, nous avons pu exposer différentes pistes de recherche pouvant répondre à l’absence mystérieuse d’hémorragies au niveau du tissu sous-cutané. Les découvertes de ce travail nous amènent à conclure qu’en cas d’hémorragies internes inexpliquées, même en absence d’hémorragies sous-cutanés, l’intoxication aux rodenticides ne peut être exclue. La recherche toxicologique est alors vivement conseillée.

Anticoagulant poisoning is one of the most common intoxications in dogs. In these poisonings, clinical signs generally appear at least 24 to 48 hours after ingestion. Then we mainly observe hematuria, some subcutaneous hematomas, bruises, and internal hemorrhages. On October the 19th of 2018, a Bernese mountain dog was autopsied at the Faculty of Veterinary Medicine of Liege. Given the history of the animal, we raise doubts about a likely anticoagulant rodenticide intoxication. The only lesion of this dog was a bladder hemorrhage infiltrating the surroundings tissues and some vesical little nodules. No subcutaneous hemorrhages were observed. Some liver samples were taken and analized. The toxicological results were positive for anticoagulants. Through this work, we were able to expose different research lines in order to understand the mysterious absence of subcutaneous hemorrhages. The discoveries of this work lead us to conclude that in the presence of internal bleeding without explanation, even without subcutaneous hemorrhages, anticoagulant intoxication remains a likely diagnosis. Toxicological research is therefore strongly advised.