Les connaissances des médecins généralistes sur la leptospirose humaine - Faut-il vacciner le chien pour prévenir la maladie chez l'Homme ?

Abstract

La leptospirose est une zoonose mondiale, provoquée par une bactérie, Leptospira sp., maintenue dans l’environnement via des hôtes réservoirs (mammifères sauvages, rongeurs, bovins, chiens, porcs et chevaux en Belgique et en France). Les hommes sont des hôtes accidentels, qui peuvent s’infecter par contact direct avec l’animal ou indirect via des eaux contaminées. Le travail réalisé porte sur le lien zoonotique entre le chien et l’homme dans le cadre de cette maladie. Un questionnaire a été créé afin de prendre connaissance des bases théoriques enseignées sur la maladie en médecine (bactériologie, pathogénie, diagnostic, liens zoonotiques) et récolter leurs avis quant à la vaccination du chien pour préserver la santé humaine contre la leptospirose. Les connaissances en bactériologie et pathogénie sont acquises par 61,5% des médecins maîtres de stage et assistants en médecine générale interrogés. Quant au diagnostic, 34,4% des médecins admettaient ne pas connaitre les échantillons à prélever. 57,3% des médecins pensent qu’elle soit sous-diagnostiquée en Belgique. 57,3% des médecins pensent que le chien est un réservoir, 58,3% pensent aux rats, 9,4% : aux bovins, 12,5% : aux porcs et 5,2% : aux chevaux. Quant à l’existence de vaccins en Belgique contre la leptospirose, 55% d’entr'eux ne connaissaient pas la réponse alors que 21% pensent qu’il en existe un chez le chien. 36% d’entr'eux pensent que vacciner le chien contre la leptospirose peut être efficace pour préserver la santé humaine et qu’elle pourrait être légale (42,8%). 52% pensent qu’il serait intéressant de vacciner les hommes dont le métier est à risque. En conclusion, la prévention chez l’homme doit être prévue à plusieurs étapes du cycle : en luttant contre la prolifération des rats, en vaccinant les animaux à risques pour diminuer la pression d’infection, en appliquant des mesures de biosécurité strictes - voire en vaccinant les personnes - lors d’évènements sociaux ou métiers à risques.